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Diagnosi di piroplasmosi equina

La piroplasmosi equina (EP) può essere diagnosticata da

  •  test sierologici che rilevano sieri anticorpi contro i piroplasmi equini e/o
  • da test molecolari che rilevano i piroplasmi equini nel sangue circolante.

Ognuno di questi test presenta vantaggi e svantaggi a seconda della fase della piroplasmosi equina e dello scopo diagnostico. Detto questo, per determinare la piroplasmosi equina (EP) la libertà di infezione è consigliabile eseguire almeno due diversi test.

 

Vedi Tabella 1 estratta dal Manuale Terrestre OIE 2018. 

 

 

Figura 4 estratta dalla guida VS 13407.1/2018.

 

  

Spiegazione dei test di piroplasmosi equina

I test sierologici  hanno un'elevata specificità e sensibilità  per rilevare infezioni croniche e/o non apparenti. 

Diversi test sierologici sono stati sviluppati per aumentare la sensibilità diagnostica, come il saggio immunoenzimatico competitivo (c-ELISA), il test di fissazione del complemento (CFT) e l'anticorpo fluorescente indiretta prova (IFAT).

 c-ELISA

Dal 2004, il c-ELISA è considerato il gold standard metodo per l'individuazione di fasi croniche o congenite. 

Questo test è segnalato come il test più sensibile per l'infezione cronica o inapparente, rilevando la sieroconversione 21 giorni dopo l'infezione.

  • L'organizzazione mondiale per la salute animale (OIE) e il Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti (USDA) hanno approvato il c-ELISA (VMRD® Inc., Pullman, WA, USA) come uno dei test normativi per il screening dei cavalli sia per Babesia caballi che per Theileria equi prima del trasporto internazionale verso nazioni non endemiche.
  • c-ELISA per Babesia caballi e Theileria equi ha una sensibilità del 95,0 % e 100% e una specificità rispettivamente del 99,5% e del 100%.
  • c-ELISA ha una sensibilità maggiore rispetto a CFT e IFAT.
  • c-ELISA può rilevare la piroplasmosi solo dopo 21 giorni dopo l'infezione.

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 CFT

Il test di fissazione del complemento (CFT) è stato utilizzato in passato da alcuni paesi ed è ancora ampiamente utilizzato in alcune regioni, in particolare negli Stati Uniti, per qualificare i cavalli all'importazione.

  • CFT è accurato per il rilevamento di infezioni precoci (acute) per cui mostra una buona sensibilità e specificità.
  • CFT rileva la piroplasmosi da 8 a 11 giorni dopo l'infezione.
  • CFT è un test altamente specifico ma manca di sensibilità nelle fasi croniche e inapparenti dell'infezione;
  • Pertanto, la CFT dovrebbe essere utilizzata solo in casi di infezione acuta.

 

IFAT

Il test degli anticorpi fluorescenti indiretti (IFAT) è il test supplementare quando i risultati ottenuti da c-ELISA e CFT sono inconcludenti. Questo test dimostra un'elevata specificità ma manca di sensibilità.

  • IFAT può rilevare sieroconversione da 3 a 20 giorni dopo l'infezione
  • Studi sperimentali sulle infezioni hanno dimostrato che un intervallo più ampio per il rilevamento delle infezioni precoci.
  • Una sfida con l'IFAT è la necessità di diluire i sieri per ridurre il legame non specifico e il successivo background, che può precludere l'identificazione di parassiti intraeritrocitari e diminuire la sensibilità di questo test.

 

Identificazione dell'agente 

     qPCR 

    La PCR quantitativa (qPCR)  è una tecnica diagnostica molecolare o basata sul DNA utilizzata per rilevare il DNA del parassita nel sangue circolante.

    • Le tecniche qPCR sono le tecniche più sensibili di qualsiasi altro metodo e sono le migliori per la diagnosi degli animali nelle infezioni precoci (acute) e nelle infezioni croniche.
    • Tuttavia, è stato dimostrato che dopo il trattamento l'animale può essere qPCR negativo ma c-ELISA positivo per 24 mesi dopo l'eliminazione del parassita.

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