Estranguladores - Streptococcus equi, qPCR

Prueba de patógenos 

• La prueba qPCR detecta el genoma (ADN) de Streptococcus equi, el patógeno (bacteria) responsable de los estranguladores.

Muestra

• Frotis nasofaríngeo: hisopo seco (consulte las directrices de la AAEP) 
• Frotis nasales o drenaje de ganglios linfáticos
• Lavados de bolsas guturales

Tiempo de respuesta

• 2 a 5 días hábiles

¿Qué es Stranglers?

• Strangles es una infección de las vías respiratorias superiores altamente contagiosa de los caballos causada por la bacteria Streptococcus equi subespecie equi (S. equi). Se transmite por inhalación o contacto directo con superficies contaminadas (por ejemplo, caballos que comparten baldes de agua). La bacteria coloniza las amígdalas y la faringe del caballo a las pocas horas de la infección, y luego infecta los ganglios linfáticos debajo y detrás de la mandíbula, lo que provoca el absceso de estas estructuras días después. Los caballos desarrollan fiebre inicialmente, pero normalmente no son contagiosos durante las primeras 48 a 72 horas.
• En raras ocasiones, la infección se propaga a otras partes del cuerpo y produce abscesos en otros órganos, como los intestinos, los riñones, los pulmones, el bazo o el hígado. Esto a menudo se llama “estrangula a los bastardos” o absceso metastásico.
• Algunos caballos pueden desarrollar una reacción de hipersensibilidad a la bacteria con la exposición repetida, ya sea en forma de infección o vacunación, también conocida como púrpura hemorrágica. Los caballos que desarrollan signos clínicos clásicos y no son tratados con antibióticos tienen el potencial de desarrollar protección inmunológica hasta por cinco años.

Signos clínicos

• Los signos clínicos clásicos incluyen fiebre (a menudo >103 °F o 39,5 °C) primero, seguida de uno o más de los siguientes síntomas: depresión, secreción nasal espesa y agrandamiento de los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula y/o en la región del pestillo de la garganta. Los ganglios linfáticos con absceso pueden drenar hacia el exterior o hacia las bolsas guturales (sacos del extremo ciego conectados a la garganta en los caballos), lo que produce secreción nasal. Los caballos que han sido vacunados contra estrangulamientos o los caballos que tienen inmunidad parcial previa pueden desarrollar signos más leves de infección del tracto respiratorio superior.
• Los casos de estrangulación de bastardos pueden desarrollar signos de cólico, fiebre y/o pérdida de peso con o sin antecedentes de exposición o enfermedad de estrangulación previa. Los caballos con púrpura hemorrágica pueden desarrollar edema en la cabeza, el tronco y/o las patas; y vasos sanguíneos rotos o hematomas en las membranas mucosas de la boca, ojos y nariz. Los signos adicionales pueden incluir fiebre, depresión severa y tensión muscular. La gravedad de los síntomas en los casos de púrpura hemorrágica varía de leve a potencialmente mortal.

Transmisión

• La estrangulación es causada por la exposición oral de un caballo a S. bacterias equi. Una vez dentro de la cavidad bucal, las bacterias invaden las amígdalas y posteriormente colonizan los ganglios linfáticos.
• Las bacterias pueden transmitirse a través del contacto con pus o secreciones nasales de un caballo infectado, o de ropa de cama o equipo de establo contaminados (bebederos, baldes, etc.).
• Las moscas también pueden actuar como vectores, propagando la bacteria de un caballo a otro.
• Bajo las condiciones adecuadas, S. equi puede sobrevivir en el medio ambiente durante semanas o meses.
• Exposición de un caballo a S. equi no significa necesariamente que caerá con estrangulamientos. Los factores que influyen en el riesgo de enfermedad incluyen la dosis de bacterias (el saneamiento deficiente y el contacto directo con las secreciones nasales y el pus aumentan la probabilidad de enfermedad); Estado inmunitario del caballo. Los caballos previamente expuestos a menudo son inmunes a la enfermedad o no se enferman tanto como los caballos no expuestos.Durante los primeros tres a seis meses de vida, los potros suelen estar protegidos por anticuerpos maternos. La vacunación también puede aumentar la resistencia a la enfermedad; estrés (mala nutrición, hacinamiento, transporte prolongado o enfermedades preexistentes aumentan el riesgo de estrangulamiento).
• Las estrangulaciones pueden ser transmitidas por "desprendimientos silenciosos" que no muestran signos de enfermedad. Estos caballos comúnmente portan el organismo estrangulado en la bolsa gutural, un saco de aire en la parte posterior de la garganta del caballo. La detección de estos animales requiere una endoscopia de la bolsa gutural (pasar un endoscopio a través de la nariz del caballo hacia la bolsa gutural). Los estrangulamientos se transmiten más comúnmente por caballos gravemente enfermos o en recuperación que todavía están eliminando bacterias en sus secreciones nasales. Los resultados del cultivo bacteriano tienen un tiempo de respuesta de 2 a 3 días. La prueba de ADN conocida como reacción en cadena de la polimerasa (PCR) toma menos de un día. Sin embargo, puede llevar de 1 a 2 días adicionales enviar las muestras al laboratorio.

Prevención

• La bioseguridad en la granja es necesaria para prevenir la propagación de enfermedades.
• Aísle los caballos nuevos durante tres semanas antes de presentarlos al resto de la población.
• Aísle a cualquier caballo que tenga fiebre y signos de estrangulamiento.
• No comparta arreos ni equipos entre caballos enfermos y otras personas
• Realice un control dos veces al día de la temperatura rectal de todos los caballos en un brote para identificar nuevos casos.
• Detenga todo movimiento de caballos hacia y desde la granja cuando se identifiquen estrangulamientos.
• Desinfecte los cubos de agua diariamente.
• Use una higiene estricta entre los caballos para reducir la propagación de la enfermedad.
• Idealmente, se obtienen tres muestras de enjuague de garganta de caballos en recuperación y de cualquier caballo que haya estado en contacto con caballos enfermos a intervalos aproximadamente semanales y analizados para  S. equi subsp equi por PCR y cultivo. La identificación de bacterias estranguladoras en caballos clínicamente recuperados puede significar que las bolsas guturales han retenido alguna infección. La endoscopia de las bolsas guturales permite la visualización de cualquier pus o detritos secos (condroides) que albergan bacterias. Una pequeña cantidad de caballos se recuperará de estrangulamientos y continuará eliminando bacterias de la bolsa gutural, lo que provocará brotes recurrentes en las granjas. La detección y el tratamiento de estos "portadores silenciosos" (S. equi bacterias en bolsas guturales) a través de endoscopia y PCR es esencial para prevenir la recurrencia de la enfermedad en una granja.
• Hable sobre los tipos de vacunación y las recomendaciones con su veterinario. La vacunación no proporciona una inmunidad del 100 % frente a  S. equi infección. No se recomienda la vacunación durante o dentro de los dos años posteriores a un brote de estrangulación debido al mayor riesgo de púrpura hemorrágica.